Исправление прикуса без брекетов сейчас интересует и подростков, и взрослых, которые не хотят ходить с заметной металлической улыбкой. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/ispravlenie-prikusa-ortodontiya/ispravlenie-prikusa-bez-breketov/ пациенты часто приходят с запросом «выпрямить зубы, но без брекетов», поэтому врачи хорошо понимают, где такие методы действительно работают, а где уже нужен классический ортодонтический аппарат.
Когда реально исправить прикус без брекетов
Исправление прикуса без брекетов подходит не всем. Такие методы дают результат при легких и части средних нарушений. Это небольшая скученность зубов, маленькие щели, разворот отдельных зубов, легкий наклон вперед или назад, не очень выраженное смещение челюстей.
У детей и подростков спектр возможностей шире. Челюсти еще растут, кости подвижнее, мышцы легче перестраиваются. Поэтому многие нарушения прикуса можно скорректировать пластинами, функциональными аппаратами и каппами.
У взрослых кость плотнее, рост уже завершился. Поэтому без брекетов удается выровнять положение зубов, но нельзя сильно изменить форму и положение челюстей. При выраженном дистальном или мезиальном прикусе, сильном перекрестном прикусе, открытом прикусе или очень сложной скученности врач обычно советует брекеты или их сочетание с хирургией.
Главный ориентир для пациента прост. Если нужно немного «подровнять» зубы и смещение не грубое, шансы на лечение без брекетов высокие. Если лицо заметно асимметрично, подбородок сильно выступает или, наоборот, сильно «уходит», в большинстве случаев без брекетов не обойтись.
Основные методы исправления прикуса без брекетов
Есть несколько групп аппаратов, которые Orthodont использует вместо брекетов. Они отличаются внешним видом, принципом работы и возрастом пациента.
Элайнеры. Это прозрачные каппы из плотного пластика. Они плотно охватывают зубы и мягко сдвигают их в нужную сторону. Элайнеры почти не видны на зубах, их можно снять на время еды и чистки. Для результата их носят почти целый день, обычно 20–22 часа. Каждые одну-две недели пациент получает новый набор капп, который продвигает зубы дальше по плану.
Съемные пластины. Чаще всего их ставят детям. Пластина лежит на небе или язычной стороне, опирается на зубы и может иметь пружины, винты, дуги. С помощью таких конструкций врач расширяет челюсть, создает место для зубов, меняет наклон резцов. Пластина хорошо подходит для ранних этапов лечения, когда молочные зубы еще на месте.
Функциональные аппараты и трейнеры. Эти конструкции работают с мышцами и суставом. Они помогают перестроить привычку глотания, исправить положение нижней челюсти, уменьшить вредное влияние сосания пальца или прикусывания губы. Эффект зависит от возраста и дисциплины ребенка.
Каппы для ночного ношения и удержания результата. Часть пациентов использует специальные конструкции не для активного перемещения зубов, а для закрепления уже достигнутого эффекта или очень мягкой коррекции.
Виниры и накладки не относятся к методам лечения прикуса. Они маскируют неровность, меняют форму и цвет зубов, но не переставляют корни в кости. Это больше про эстетику, а не про ортодонтию.
Что можно исправить без брекетов, а что нет
Без брекетов реально выровнять резцы и клыки, убрать небольшие щели, подвинуть зубы ближе друг к другу, выровнять их по дуге. Также выпрямляют одиночные «вывалившиеся» или чуть провернувшиеся зубы, легкие смещения средней линии улыбки.
Тяжелые случаи требуют другого подхода. Сильный перекос челюстей, выраженный сдвиг нижней челюсти вперед или назад, глубокий прикус с травмой десен, открытый прикус с разрывом контакта резцов, крупная скученность, когда зубам явно «не хватает места», редко корректируются только каппами или пластинами. В таких ситуациях врач рассказывает о реальных перспективах и объясняет, почему именно брекеты дадут прогнозируемый результат.
Поэтому перед выбором метода всегда нужна очная диагностика. Ортодонт оценивает не только зубы, но и профиль лица, сустав, мышцы, дыхание, привычки пациента.
Как проходит лечение без брекетов
Все начинается с консультации ортодонта. Врач расспрашивает о жалобах, осматривает зубы и прикус, делает фото, направляет на рентген. Затем выполняют слепки или 3D-сканирование, строят цифровую модель челюстей, продумывают план лечения.
После этого пациент обсуждает с врачом, какой вариант больше подходит. Для элайнеров ортодонт показывает виртуальный план, по которому видно, как зубы будут двигаться от каппы к каппе. Для пластин и функциональных аппаратов объясняет принцип работы и сроки.
Дальше изготовление конструкции в лаборатории и выдача. На приеме врач примеряет аппарат, проверяет посадку, учит надевать и снимать. Обязательно обсуждает режим ношения, правила ухода и ограничения по питанию.
Во время лечения нужны регулярные контрольные визиты. Для элайнеров обычно это приемы раз в 4–8 недель, для пластин у детей чуть чаще. Врач следит за движением зубов, состоянием десен, при необходимости корректирует план.
После активного этапа начинается ретенция. Зубы уже стоят ровно, но кости и связки еще не успели полностью перестроиться. Чтобы улыбка сохранила форму, пациент носит удерживающие каппы, иногда врач устанавливает тонкую ретенционную дугу с внутренней стороны зубов.
Ограничения и противопоказания
Ни один аппарат не ставят на больные зубы и воспаленные десны. Сначала врач лечит кариес, проводит профессиональную чистку, при необходимости терапию пародонта, и только потом начинает ортодонтический этап.
Ограничением становится выраженный пародонтит с подвижностью зубов, некоторые заболевания височно-нижнечелюстного сустава, тяжелые общие болезни, при которых длительное лечение нежелательно.
Учитывают и вредные привычки. Частое грызение ручек, семечек, ногтей, ночной скрежет зубами снижают стабильность результата. Врач может рекомендовать каппу от бруксизма или работу с неврологом и психологом.
Итоги
Исправление прикуса без брекетов возможно, но только при правильном отборе пациентов и под контролем ортодонта. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/ispravlenie-prikusa-ortodontiya/ispravlenie-prikusa-bez-breketov/ ортодонты опираются на детальную диагностику, цифровое моделирование и регулярный контроль, поэтому пациенты понимают, какой именно результат реалистичен для их случая, сколько времени займет лечение и какие шаги помогут сохранить новую улыбку на долгие годы.
