Рассеянный склероз: болезнь, которую можно контролировать

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система атакует миелин — защитную оболочку нервных волокон в мозге и спинном мозге. Это нарушает передачу сигналов между мозгом и телом, вызывая разнообразные неврологические симптомы. РС не является приговором — при современной терапии многие пациенты ведут полноценную жизнь.

Причины и факторы риска

Точная причина РС пока неизвестна, но выявлены ключевые факторы, повышающие риск:

• Генетическая предрасположенность — если у близкого родственника есть РС, риск возрастает в 15–20 раз.
• Вирусные инфекции — особенно вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
• Недостаток витамина D — связь с географией: выше частота в северных широтах.
• Курение — удваивает риск развития РС и ускоряет прогрессирование.
• Женский пол — женщины болеют в 2–3 раза чаще мужчин.
• Возраст — чаще диагностируется у людей 20–40 лет.

Основные симптомы рассеянного склероза

Симптомы варьируются в зависимости от локализации очагов повреждения. Они могут быть эпизодическими (рецидивирующие) или прогрессирующими.

• Нарушения зрения — снижение остроты, боль при движении глазом, двоение (неврит зрительного нерва — частый первый симптом).
• Онемение и покалывание — в руках, ногах, лице, часто с одной стороны тела.
• Слабость и усталость — изнуряющая усталость, не связанная с физической нагрузкой.
• Нарушения координации — шаткая походка, дрожь, трудности с удержанием предметов.
• Проблемы с мочеиспусканием — частые позывы, недержание, задержка мочи.
• Когнитивные нарушения — снижение памяти, трудности с концентрацией, замедление мышления.
• Эмоциональные изменения — депрессия, резкие перепады настроения, неконтролируемый смех или плач.

Формы рассеянного склероза

• Рецидивирующий-ремиттирующий (РРРС) — наиболее распространённая форма (85% случаев). Периоды обострений сменяются ремиссиями.
• Первично-прогрессирующий (ППРС) — симптомы постепенно ухудшаются без явных обострений (10–15% случаев).
• Вторично-прогрессирующий (ВПРС) — после периода рецидивов начинается устойчивое ухудшение.
• Прогрессирующий с рецидивами (ПРРС) — редкая форма с постепенным ухудшением и редкими обострениями.

  

Современные методы диагностики и лечения

Диагностика

• МРТ головного и спинного мозга — выявляет очаги демиелинизации.
• Анализ спинномозговой жидкости — наличие олигоклональных полос.
• Электрофизиологические тесты — ВВП, ССВП — оценивают скорость проведения импульсов.

Лечение

• Модификаторы течения болезни (МТБ) — иммуномодуляторы (интерфероны, глатирамер, оклуклизумаб, натриум) — замедляют прогрессирование.
• Лечение обострений — кортикостероиды (метилпреднизолон) — сокращают длительность приступов.
• Симптоматическая терапия — физиотерапия, препараты от спастичности, боли, депрессии.
• Реабилитация — ЛФК, логопед, психолог — ключевые компоненты поддержки качества жизни.

Как жить с рассеянным склерозом?

• Избегайте перегрева — тепло усиливает симптомы (феномен Унтихера).
• Поддерживайте активность — регулярная физическая активность улучшает координацию и настроение.
• Следите за питанием — богатая витаминами D, B12, омега-3 диета снижает воспаление.
• Откажитесь от курения — это один из самых важных шагов для замедления болезни.
• Обратитесь за психологической поддержкой — депрессия встречается у 50% пациентов с РС.

Заключение: болезнь — не приговор

Рассеянный склероз — это сложное, но не безнадёжное заболевание. Благодаря современным препаратам, ранней диагностике и комплексной реабилитации многие пациенты сохраняют трудоспособность, независимость и качество жизни на десятилетия. Главное — не игнорировать первые симптомы, своевременно обратиться к неврологу и не отказываться от лечения. РС не отнимает надежду — она есть там, где есть желание жить, бороться и двигаться вперёд.